顔面神経麻痺
顔面神経麻痺は「顔がまがる」、「眼が閉じにくい」、「口から水がこぼれる」、「口の動きが悪い」など、顔の筋肉が動きづらくなる病気です
原因の多くがウイルス性の神経麻痺です。約60%以上が単純ヘルペスウイルスが関与する「ベル麻痺」です。次に20%が水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化により発症する「ハント症候群」ということがわかっています。疲れやストレスで免疫が落ちると、おとなしくしていたウイルスが暴れだし神経を障害します。
発症してからなるべく早めの治療開始が重要で、治るまでに時間がかかることがあります。
年間、人口10万人あたり50人ほど発症するといわれ、1~2割に後遺症が残ります。
~治療について~
早期の治療介入が必要になります。発症から3日以内の受診が、完治するか後遺症が残るかの分かれ道になると言われています。
①薬物療法 ステロイド剤、抗ウイルス薬、代謝 改善薬などを用います。
※ステロイド剤は血糖値を高めるため、糖尿病のある方は入院治療を勧める場合があります。
②手術療法 症状が重症な方で、電気生理検査により予後不良と判定された場合、手術療法(顔面神経減荷術)の適応となることがあります。
*治療期間中に予後を予測のために、電気刺激による誘発筋電図Electroneurography(ENoG)を受けてもらう場合があります。
③リハビリテーション 動かなくなった筋肉をほぐすマッサージや、温める治療、また顔の運動訓練などのリハビリテーションを当院の言語聴覚士が指導します。
注意:低周波治療や鍼などによる電気刺激など顔面の筋肉を無理に動かすとかえって後遺症が重くなることがあります。
2025年度当院を受診された患者数 人
・ベル麻痺:
・脳梗塞:2名
